Arteriosklerose-Spezialist

Arteriosklerose betrifft häufig Menschen mit ungesundem Lebensstil und ältere Personen. Fettreiche Ernährung und Bewegungsmangel begünstigen die Erkrankung. Die Folgen einer Arteriosklerose sind die häufigste Todesursache in Industrieländern.

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Kurzübersicht:

  • Was ist Arteriosklerose? Eine fortschreitende Gefäßerkrankung, bei der sich durch Ablagerungen die Arterien mit der Zeit immer weiter verengen, was später zu ernsten Komplikationen führen kann.
  • Betroffene Gefäße: Grundsätzlich kann sich Arteriosklerose in allen Arterien entwickeln. Häufig bildet sie sich an den Gefäßverzweigungen der Halsarterie, der Aorta, den Oberschenkelarterien, an den Herzkranzgefäßen und den Hirnarterien.
  • Ursachen: Verschiedene Theorien versuchen zu erklären, wann und warum Arteriosklerose auftritt. Möglich wäre etwa eine Vorschädigung eines Gefäßes oder erhöhte Werte eines bestimmten Blutfettes.
  • Risikofaktoren: Die Entwicklung der Erkrankung wird durch einen erhöhten Blutdruck, ungesunde Ernährung, Übergewicht, mangelnde Bewegung, Rauchen, Stress und bestimmte Vorerkrankungen begünstigt.
  • Symptome: Es können 20 bis 40 Jahre vergehen, bis erste Beschwerden - meistens im fortgeschrittenen Alter - auftreten. Die genauen Symptome hängen von den betroffenen Gefäßen ab. Eine genaue Auflistung finden Sie weiter unten im Text.
  • Diagnose: Bei Verdacht auf Arteriosklerose wird ein Blutbild erstellt und verschiedene Untersuchungen durchgeführt. Dazu gehören ein Belastungs-EKG, eine Dopplersonografie und eine Angiografie.
  • Behandlung: Konservative Maßnahmen, etwa die Umstellung auf einen gesünderen Lebenswandel, können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. In schwerwiegenden Fällen müssen mittels eines Eingriffs die Gefäße wieder geweitet werden.
  • Vorbeugung: Eine effiziente Vorsorge ist das Vermeiden der Risikofaktoren sowie die Behandlung von Vorerkrankungen.

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Was ist Arteriosklerose?

Die Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen Weg zu Muskeln, Gewebe und Organe. Bei Arteriosklerose lagern sich Blutfette, Kalk, Bindegewebe und Blutgerinnsel in den Gefäßwänden ab (Plaques). Arteriosklerose entsteht aber vor allem am Herzen, am Hals, im Gehirn, im Becken und den Beinschlagadern. Typisch sind Plaqueablagerungen dort, wo sich Blutgefäße verzweigen. Die Folge ist ein eingeschränkter oder völlig unterbrochener Blutfluss. Aus den Plaques kann sich ein Pfropf bilden, der das Herzinfarktrisiko ansteigen lässt.

Symptome bei Arteriosklerose

Da sich die Krankheit nur langsam entwickelt, zeigen sich Einschränkungen erst nach Jahren oder Jahrzehnten. Die Symptome hängen von den betroffenen Körperteilen ab. Bei einer Verengung der Herzkranzgefäße wird der Herzmuskel kaum durchblutet. Patienten leiden unter einseitigen Brustschmerzen (links) und einem Engegefühl im Brustkorb. Bei einer verstopften Halsschlagader kommt es zum Schlaganfall mit Lähmungserscheinungen und Beeinträchtigungen des Nervensystems. Sind die Bein- oder Beckenarterien betroffen, bekommt der Patient nach wenigen Schritten Muskelschmerzen und muss häufig Pausen einlegen (Schaufensterkrankheit). Sind die Nieren betroffen, kommt es zu Bluthochdruck mit Risiko für Nierenversagen.

Risikofaktoren für Arteriosklerose

Die Schädigung der Gefäßwände wird durch Fettablagerungen in den kleinen Blutgefäßen begünstigt. Der Wert des "schlechten" Cholesterins (LDL), welches Fett von der Leber in andere Körperzellen transportiert, ist in der Regel zu hoch. Es lagert sich an den Innenwänden ab und löst Plaque-bildende Entzündungen aus. Abwehrzellen intensivieren die Entzündung und die Fettschicht an den Gefäßwänden wird immer dicker. Fettreiche und kalorienhaltige Ernährung, die den LDL-Cholesterinspiegel ansteigen lassen, erhöhen das Risiko signifikant. Ferner sind Übergewicht und Bewegungsmangel typische Auslöser. Rauchen, Diabetes sowie genetische Faktoren spielen bei der Bildung von Arteriosklerose eine wichtige Rolle.

Welche Fachärzte sind Arteriosklerose-Spezialisten?

Spezialisten für Arteriosklerose sind Internisten oder Herz- und Gefäßspezialisten (Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Kardiochirurgen). Auch der Hausarzt kann bestimmte Untersuchungen vornehmen und dann überweisen. Er befragt den Patienten nach seinen Lebensgewohnheiten und nimmt eine Risikobewertung durch. Eine Blutuntersuchung gibt Aufschluss über Blutzucker- und Cholesterinwerte. Abnormale Strömungsgeräusche des Blutes hört der Arzt mit dem Stethoskop.

Wie behandeln Arteriosklerose-Spezialisten die Erkrankung?

Eine Umstellung der Lebensgewohnheiten kann viel Positives bewirken. Tägliche Bewegung, vitaminreiche Ernährung mit frischen Lebensmitteln sowie Abbau von Übergewicht und Tabakentwöhnung begünstigen den Therapieerfolg. Medikamente helfen, den Krankheitsverlauf abzumildern. Chirurgische Eingriffe führen Arteriosklerose-Spezialisten bei lebensbedrohlichem Zustand und im fortgeschrittenen Stadium durch. Dabei erweitern Spezialisten für Arteriosklerose beispielsweise Engstellen oder nehmen Bypass-Operationen vor.

Eine gesunde Lebensweise ist der beste Schutz vor Arteriosklerose.

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Quellen:

  • https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/arteriosklerose/was-ist-arteriosklerose.html
  • http://www.deutsche-gefaessliga.de/index.php/gefaesserkrankungen/arteriosklerose

Quellen

  • Ference BA et al. (2017) Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. European Heart Journal 0, 1–14. doi:10.1093/eurheartj/ehx144
  • Ludwig M (2019) Facharztwissen Angiologie: Diagnostik und Therapie arterieller, venöser und lymphatischer Erkrankungen. Springer, Heidelberg
  • Overbeck P (2017) Atherosklerose entsteht wohl anders als gedacht. Ärzte Zeitung vom 20.01.2017
  • Piepoli MF (2016) 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, doi:10.1093/eurheartj/ehw106
  • Schünke M et al. (2018) Prometheus. Innere Organe: LernAtlas der Anatomie. Thieme, Stuttgart
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