Nagelkrankheiten: Infos & Fachärzte für Nagelerkrankungen

20.12.2022
Leading Medicine Guide Redaktion
Autor des Fachartikels
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Die meisten Veränderungen an den Finger- und Fußnägeln sind harmlos und oberflächlich. Oftmals liegt dann eine unerhebliche Mangelerscheinung vor. Üblicherweise verschwinden sie von selbst. Andere Auffälligkeiten sind hingegen abklärungsbedürftig. Eine häufige Nagelkrankheit, die sich nicht von allein zurückbildet, ist etwa Nagelpilz. Fragen Sie im Zweifelsfall einen Facharzt für Dermatologie. Er ist Spezialist für Nagelerkrankungen.

Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte Fachärzte für Nagelerkrankungen.

ICD-Codes für diese Krankheit: L60

Empfohlene Fachärzte für Nagelkrankheiten

Artikelübersicht

Definition: Nagelkrankheiten

Krankheiten oder Störungen an den Finger- oder Fußnägeln können in jedem Lebensalter vorkommen. Häufige Symptome von Nagelkrankheiten sind etwa

  • Flecken,
  • Risse,
  • Verfärbungen,
  • brüchige Nägel,
  • Verformungen an der Nageloberfläche und
  • farbliche Veränderungen oder Abweichungen der Nagelstruktur.

Nicht nur die Nagelplatte selbst, sondern auch das Nagelbett oder der Hautbereich um den Nagel herum kann betroffen sein.

Ein gesunder Nagel ist glatt, verfügt über einen weiß aussehenden Halbmond und ist ansonsten fleckenfrei. Ein ungesunder Nagel hat häufig eine andere Farbe, wölbt sich oder bröckelt.

Welche Problematik damit verbunden ist, lässt sich für den Laien mit bloßem Augen meistens nicht erkennen. Ansprechpartner für Nagelerkrankungen ist ein Dermatologe (Hautarzt).

Gesunde Nägel
Gesunde Nägel sind glatt und stabil. Weisen sie Nägel Verfärbungen oder Verformungen auf, kann eine Nagelkrankheit vorliegen © dina_shuba | AdobeStock

Symptome von Nagelkrankheiten

Nagelpilz (medizinisch: Onychomykose) ist eine Pilzinfektion und gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Nägel. Er befällt regelmäßig nicht nur die Nägel an Fingern oder Füßen, sondern auch die Haut (Hautpilz).

Zu Beginn der Nagelpilzinfektion weist der Nagel einzelne kleine gelbliche Flecken auf. Unbehandelt wird er brüchig und hebt sich vom Nagelbett ab. Eine Verdickung der Nagelplatte kommt im weiteren Verlauf ebenfalls vor.

Bei der Nagelpsoriasis (Schuppenflechte) haben die Nägel Tupfen, die an Ölflecken erinnern. Die Farbe des Nagels ist gelblich, die Nagelstruktur krümelig, und ohne Behandlung löst sich der Nagel ab. Er ist insgesamt stark verhornt, das Erscheinungsbild ist dem Nagelpilz sehr ähnlich. Im fortgeschrittenen Stadium sind erhebliche Schmerzen möglich.

Nagelverfärbungen sind gelb, grau oder braun. Darüber hinaus sind Längs- sowie Querstreifen typische Symptome bei Nagelerkrankungen. Starke Verdickungen werden als Uhrglasnägel bezeichnet. Eingedellte Nageloberflächen gehen auf einen sogenannten Löffelnagel zurück. Typische Veränderungen der Nägel sind weiterhin Längsrillen und Querrillen.

Die genannten Symptome sind oftmals Ausdruck eines Mangels oder einer konkreten Erkrankung.

Ursachen und Risikofaktoren von Nagelerkrankungen

Etwa 50 Prozent aller Erkrankungen der Nägel haben ihren Ursprung in einer Infektion. Vor allem die Pilzinfektion steht häufig mit einer allgemeinen Schwächung des Immunsystems in Zusammenhang.

Ein erhöhtes Risiko für Nagelkrankheiten haben

Auch Umweltfaktoren können eine Infektion begünstigen. Besonders beim Pilz ist das typischerweise eine Umgebung mit feucht-warmem Klima. Hier finden sich für Pilze ideale Wachstumsbedingungen. Schwimmbäder zählen dazu, aber auch Saunen und Turnhallen. An diesen Orten sollten Sie daher nicht barfuß laufen, sondern immer (Bade)Schuhe tragen.

Verletzungen sind ebenfalls eine Ursache für Nagelkrankheiten. Hier kommt es regelmäßig zu Blutergüssen und anderen Schädigungen von Nagelbett und Nagelplatte.

Suchen Sie nach einer Verletzung bei Bedarf einen Hautarzt auf. Ohne medizinische Intervention könnte es sonst zu einer Folgeerkrankung kommen. Möglich wäre etwa eine Nageldeformation, die möglicherweise die Entfernung des Nagels erforderlich macht.

Untersuchung und Diagnostik von Erkrankungen der Nägel

Die Untersuchung beim Facharzt für Nagelkrankheiten hängt von Art und Ausmaß der Nagelschädigung ab. Wenn der Auslöser unbekannt ist, gibt es verschiedene Möglichkeiten der Diagnostik.

Die wichtigste Untersuchungsform ist die Dermatoskopie. Bei dieser schmerzfreien mikroskopischen Untersuchung kann der Arzt mit einem Auflichtmikroskop bis in die tieferen Schichten des Nagels schauen. Auf diese Weise lassen sich Schädigungen erkennen, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar wären.

Bei Bedarf folgt eine mykologische Untersuchung (Mykologie = Wissenschaft der Pilze). Der Arzt entnimmt dazu eine Gewebeprobe aus dem Nagel und legt eine Pilzkultur an. Diese gibt Aufschluss über die Art des Nagelpilzes.

Weiterhin besteht die Möglichkeit zu labordiagnostischen Untersuchungen. Dabei lässt sich auch feststellen, ob die Nagelsymptome vor dem Hintergrund einer Medikamenteneinnahme auftreten. Manche Krebstherapien können etwa Nagelstörungen als Nebenwirkung haben.

Allgemeines zur Therapie von Nagelkrankheiten

Die Therapie von Nagelkrankheiten an Hand oder Fuß hängt wesentlich von der Ursache der Erkrankung ab. Sind die Symptome Teil einer anderen Erkrankung, erfolgt bei Bedarf eine Überweisung an entsprechende Fachärzte.

Für die Behandlung von Pilzinfektionen stehen unterschiedliche Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Der Arzt nutzt hierzu Antimykotika, also Antipilzmittel. Diese können das Wachstum des Pilzes hemmen, so dass er nach einiger Zeit zusammen mit abgestorbenen Hautzellen abgestoßen wird. Andere Wirkstoffe töten den Pilz direkt ab. Meistens können Sie das Medikament wie einen Nagellack selbst auf die betroffenen Stellen auftragen.

In vielen Fällen ist eine ergänzende Lasertherapie möglich, die ausschließlich vom Facharzt durchgeführt werden darf. Medizinische Cremes und Salben, die regelmäßig aufgetragen werden, sind ebenfalls Teil einer Nagelbehandlung.

Bei sehr schweren Verläufen reicht eine lokale Behandlung nicht aus. Dann ist eine systemische Therapie notwendig. Meistens erhalten Sie dazu Tabletten. Die enthaltenen Wirkstoffe bekämpfen den Pilz im ganzen Körper, nicht nur an der Nageloberfläche.

Eine ausführliche Aufklärung ist dabei erforderlich, da Nebenwirkungen möglich sind.

Verlauf und Prognose von Nagelerkrankungen

Nagelkrankheiten erweisen sich meist als sehr hartnäckig. Bis zum Erkennen eines sichtbaren Erfolgs vergehen viele Monate. Das gilt besonders bei Nagelpilz und Schuppenflechte. Sie benötigen daher Geduld und Disziplin bei der Anwendung der Medikation. Sie dürfen bspw. keinesfalls die Behandlung verfrüht abbrechen. Dann besteht die Gefahr, dass der Erreger erneut eine Erkrankung verursacht.

Der Verlauf hängt von der genauen Krankheitsursache ab.

Fazit

Erkrankungen der Nägel gehen auf verschiedene Ursachen zurück, die oft harmlos sind. Manche Auffälligkeiten sind hingegen behandlungsbedürftig. Je schneller Sie mit der Behandlung bei Ihrem Hautarzt beginnen, umso besser sind die Heilungschancen.

Quellen

  • https://www.netdoktor.de/krankheiten/psoriasis/nagelpsoriasis
  • https://www.lifeline.de/krankheiten/nagelpilz/galerie-nagelkrankheiten-erkennen-id127401.html
  • https://www.aerzteblatt.de/archiv/180768/Diagnostik-und-Therapie-von-Nagelerkrankungen
  • https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/hauterkrankungen/nagelerkrankungen/nagelerkrankungen-%E2%80%93-ein-%C3%BCberblick
  • https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/hautkrankheiten/nagelkrankheiten-738877.html
  • https://www.kry.de/krankheiten-symptome/nagelkrankheiten
  • https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-062018/es-muss-nicht-immer-ein-pilz-sein/
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